Onemocnění klíšťovou encefalitidou

Baxter Czech, s.r.o.

Klíšťová encefalitida je přírodně ohniskovou nákazou, která se vyskytuje na mnoha místech České republiky. Její výskyt je dán místními přírodními podmínkami a je proto rozprostřen po území mozaikovitě. Jednou z nejvýznamnějších oblastí výskytu klíšťové encefalitidy a nákazy lidí ve střední Evropě je Česká republika.

Onemocnění klíšťovou encefalitidou se vyznačuje nízkou smrtností, ale dlouhou rekonvalescencí, která v některých případech dosahuje až 3 měsíců. Kvalita života v rekonvalescenci se snižuje, trvalé následky nejsou výjimečné. Nemocný je na přibližně 2,5 měsíce vyřazen z pracovního procesu, přibližně 1% nemocných končí v invalidním důchodu.

Klíšťová encefalitida je infekční onemocnění mozku a mozkových blan, které je přenášeno klíšťaty. Počet nemocných klíšťovou encefalitidou se každým rokem mírně zvyšuje a jako jedinou účinnou ochranou zůstává včasné očkování. V roce 2003 onemocnělo podle dat SZÚ 609 lidí a 3 pacienti zemřeli.

Přenos klíšťové encefalitidy

Nejčastěji dochází k onemocnění po přisátí infikovaného klíštěte. Virus mohou přenášet všechna vývojová stádia klíštěte obecného. Klíšťata se drží hlavně na okrajích lesů, v nízkých porostech, ale i v trávě. Hodně jich bývá především ve smíšených lesech. Nejvíce klíšťat nakažených klíšťovou encefalitidou je v povodí Vltavy a Berounky, na Křivoklátsku, na Opavsku, u Vranovské přehrady, v jižních Čechách a v Posázaví. Nově se zvyšuje výskyt i v okolí města Brna a Jihlavy. Onemocnět může každý. Nejčastěji dochází k nákaze při pobytu v přírodě, tj. při procházkách, sběru lesních plodů, zakradničení, sportování... Další možnou cestou přenosu je požití nepasterizovaného mléka nebo z něho vyrobených mléčných výrobků. Představa, že život v ohnisku znamená získání protilátek bez onemocnění, je mylná. I v ohnisku je většina našich obyvatel vnímavá k nemoci.

Hlášené případy onemocnění klíšťovou encefalitidou v roce 2003 (data SZÚ, údaj k 19.1.2004)

Charakteristika onemonění klíšťovou encefalitidou

Tato nemoc probíhá záludně ve dvou fázích: u asi 2/3 nemocných se nejprve dostaví chřipkové potíže: teplota, únava, pobolívání hlavy, pocit rozlámanosti. Nemocný navštíví lékaře, ten klíšťovou encefalitidu nepozná a léčí ji jako nachlazení. V této fázi nemoci je totiž toto onemocnění od běžné chřipky nerozpoznatelné. Po několika dnech se nemocnému uleví, cítí se zdráv nebo jen unavený, teplotu nemá, a proto ho překvapí znovuobjevení příznaků druhé fáze nemoci. Tentokrát je již velká bolest hlavy, teplota, často závrať, nemocnému vadí světlo do očí. Při novém vyšetření lékař nalezne “dráždění mozkových plen” a s podezřením na klíšťovou encefalitidu doporučí hospitalizaci. Při přijetí je nemocný podrobně tělesně i neurologicky vyšetřen a zánět centrálního nerstva je doložen chorobným nálezem v mozkomíšním moku. Hospitalizace trvá 2 3 týdny a poté je nemocný propuštěn do domácího léčení. Celková rekonvalescence trvá průměrně 89 až 95 dní. Ani pak nemá pacient vyhráno. Téměř 70% pacientů si stěžuje na silné bolesti hlavy, 54 % uvádí třes, 33 % trpí poruchami spánku, u 31 % se objevují závratě a 24 % pacientů uvádí pseudoneurastenický syndrom.

Jedinou účinnou ochranou proti tomuto onemocnění je očkování.

Očkovací látka je určena k aktivní imunizaci proti virové klíšťové encefalitidě pro děti i dospělé. Základní očkovací schéma se skládá ze tří dávek. Očkovat se může po celý rok, nejvhodnější doba pro očkování jsou chladné měsíce roku.

Základní očkovací schéma:

1. dávka: co nejdříve (platí pro chladné i teplé období roku) 2. dávka: 1 3 měsíce po 1. davce (v chladném období roku), 14 dní po 1. dávce (v teplém období roku) 3. dávka: 9 12 měsíců po 2. dávce (v chladném i teplém období roku).

Každé 3 roky je doporučeno obnovit účinnost očkování jednou dávkou.

A co vy, už jste očkováni?

S mysliveckým pozdravem Baxter Czech, s.r.o.